作者：刘学芹; 张荣伟浆细胞瘤硬脊膜诊断肿瘤查体脊髓受压腱反射dtpa消失强化
摘要：例1男,39岁.腰背疼痛1月余,双下肢感觉运动障碍17d于2000-09-06入院.查体:T5以下深浅感觉减退,双下肢肌力0级,腱反射消失,病理反射阴性.胸腰椎MR示:T5～T9椎管内硬膜外可见梭形等T1、T2异常信号,脊髓受压前移,注射GD-DTPA后病变无明显强化.诊断:硬膜外肿瘤.于2000-09-08在局麻下行椎管探查肿瘤切除术.术中见肿瘤位于硬膜外,色灰红,质脆,血供丰富,无包膜.术后双下肢感觉运动障碍改善不明显,病理结果:浆细胞瘤.转入血液科进一步检查,免疫球蛋白电泳有M带出现;蛋白定量IgG4.22g/L、IGA 0.18g/L、IGM 0.28g/L;骨穿浆细胞数超过30%.按多发性骨髓瘤行CHOP方案化疗,20d后出院,双下肢肌力恢复至1～2级,随访6个月,病情无明显变化.
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