作者：蔡春仙 赵世胜 林丽萍 罗良平肺结节磁共振成像弥散加权成像快速反转恢复平面回波成像序列
摘要：目的探讨磁共振STIR-EPI序列在良恶性肺结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对CT平扫发现肺结节且未进行放、化疗的97例患者进行MR常规扫描及STIR-EPI序列弥散加权成像。观察肺结节的MRI形态学表现,并对肺结节的信号强度进行评分,测量其表观弥散系数（ADC）值与信噪比（SNR）值。结果 MR对肺结节形态学的细微结构的显示并不优于CT（P〉0.05）,但对肺结节宽基底与胸膜相连征的显示优于CT,对鉴别诊断有意义（χ^2=7.762,P=0.005）;恶性肺结节的信号强度评分（3.93±1.26）明显高于良性结节（2.26±1.37）,其差异具有统计学意义（t=-3.629,P=0.001）;恶性肺结节的ADC值（1.392±0.237）×10 mm^-3/s）明显低于良性结节（1.948±0.416）×10 mm^-3/s,两者差异具有统计学意义（t=2.874,P=0.006）;恶性肺结节的SNR值（275.01±77.33）明显高于良性结节（195.63±58.27）,两者差异具有统计学意义（t=0.629,P=0.033）。结论磁共振STIR-EPI序列弥散加权成像非常有助于良、恶性肺结节的鉴别诊断,可成为肺结节定性诊断的重要手段。
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