作者：李伟念; 蔡小燕; 林小军; 袁诗雯侵蚀性关节炎抗环瓜氨酸肽抗体类风湿关节炎系统性红斑狼疮
摘要：目的探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生侵蚀性关节炎(erosive arthritis,EA)的临床预测因素。方法本研究纳入了2015年1月至2018年1月期间398例新诊断为RA的患者及410例SLE患者进行了横断面研究,并审核了医疗记录。完成2年随访的患者被纳入分析。结果EA在RA患者中占58.3%(196/336),发生于RA早期。多因素Logistic回归分析表明类风湿结节、贫血、抗环瓜氨酸肽抗体(anticyclic citrullinated peptide anti body,ACPA)阳性是RA患者发生EA的重要相关因素。SLE患者中有1.5%存在EA。与非EA患者相比,EA患者ACPA水平较高,阳性率明显高于无EA患者。在接受者操作特性曲线分析中,ACPA对RA和SLE患者的敏感性均较高,截止值分别为1.7 U/mL和0.8 U/mL。结论EA在中国RA患者中发病率较高,且常在疾病早期出现。RA中贫血、类风湿结节和ACPA与EA相关。EA也可在SLE中发现。ACPA在SLE中也与EA有关。建议对ACPA截止值>1.7 U/mL的RA患者及截止值>0.8 U/mL的SLE患者加强关节侵蚀性监测。
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