作者:杨成林; 王尉; 肖远松; 聂海波; 周五二; ...非肌层浸润性膀胱癌1470nm激光吉西他滨整块切除
摘要:目的探讨肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1 470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性。方法回顾性分析中国人民解放军南部战区总医院2014年8月至2016年2月收治的62例确诊为NMIBC患者的临床资料,其中行肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1 470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术(观察组)30例,行经尿道膀胱肿瘤切除术(对照组)32例,两组术后维持膀胱灌注化疗方案相同。比较两组患者术前、术中和术后的临床及随访资料。结果两组手术时间、术中膀胱穿孔发生率相比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组与对照组术中闭孔神经反射发生率[0 vs.18.8%(6/32)]、术后膀胱冲洗时间[(0.81±0.41)d vs.(1.85±0.75)d]、术后留置尿管时间[(3.93±0.91)d vs.(5.16±0.90)d]、住院时间[(5.13±0.94)d vs.(6.19±0.90)d]相比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。0.5、1、1.5年无肿瘤复发生存率观察组分别为:96.7%、93.3%、90.0%,对照组分别为:87.5%、75.0%、68.8%(log-rankχ^2=4.118,P=0.042);0.5、1、1.5年无肿瘤复发进展生存率观察组分别为:96.7%、96.7%、93.3%,对照组分别为:93.8%、84.4%、81.3%(log-rankχ^2=1.954,P=0.162);两组治疗6个月后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度的评分均差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1 470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术治疗NMIBC,安全有效,值得在临床推广应用。
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