作者：梁亚玲; 郭凯; 胡露; 马煜盛; 饶甲环; 龙...冠心病hdl颗粒一致性
摘要：目的研究高密度脂蛋白（HDL）颗粒、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及HDL-C与载脂蛋白A-Ⅰ（apo A-Ⅰ）一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分。分别统计HDL颗粒、HDL-C、apo A-Ⅰ在冠心病组与非冠心病组、稳定性心绞痛组（SAP组）与急性冠脉综合征组（ACS组）以及在Gensini积分四分位分组（A、B、C、D组）的分布差异。按照HDL-C、apo A-Ⅰ中位数分为低高值并两两组合为四组,探讨HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度的关系,通过ROC曲线分析三者对冠心病的预测价值。结果与非冠心病组比较,冠心病组的HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平均降低（P〈0.001）;ACS组与SAP组比较得到以上类似结果;在A、B、C、D组中随着冠脉狭窄程度的加重,HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平呈逐渐下降（P〈0.001）。HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度有关（P〈0.001）。HDL颗粒的ROC曲线下面积（AUC）大于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。结论 HDL颗粒、HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度相关。HDL颗粒对冠心病的预测价值优于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。
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