作者：朱方方; 钱伟东大动脉粥样硬化性脑梗死复发血栓弹力图血小板抑制率阿司匹林抵抗
摘要：目的研究阿司匹林抵抗（AR）对大动脉粥样硬化性脑梗死复发的影响,并分析AR产生的危险因素。方法根据TOSAT分型,选择新发大动脉粥样硬化性脑梗死患者入组,予阿司匹林肠溶片（ASP）抗血小板聚集,1周后用血栓弹力图（TEG）检测血小板抑制率,并分为阿司匹林敏感（AS）组和AR组,跟踪至少6个月;根据有无脑梗死复发分为复发组和非复发组;最后统计分析。结果 （1）复发组AR发生率显著高于非复发组（P〈0.05）;（2）AR组脑梗死复发率明显高于AS组（P〈0.05）;（3）复发组与非复发组相关临床指标比较时,年龄、糖尿病、TC、Hcy、Apo-a在两组之间有差异（P〈0.05）;（4）复发组中AR和AS之间,糖尿病、LDL-C和Hs-CRP在两组间分布不同（P〈0.05）;（5）年龄、性别、高血压病、糖尿病、Hs-CRP、TC是AR的危险因素。结论 AR对大动脉粥样硬化性脑梗死的复发有重要影响,尤其在伴有基础疾病等不良因素时AR更易发生,TEG能方便快速检测AR,这对及时预防脑梗死复发有实际意义。
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