作者：郭晓明; 吴黄辉; 王丽萍; 吴晓智; 陈国忠...羟考酮丙泊酚靶控输注内窥镜逆行胰胆管造影内镜下括约肌切开术
摘要：目的观察和评价不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注在胆总管结石患者行内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）合并内镜下括约肌切开术（EST）中的麻醉效果与不良反应。方法选择2016年1月至2017年3月于我院消化内科行择期ERCP合并EST的患者120例，随机分为4组（n=30），即舒芬太尼对照组（A组）、小剂量羟考酮组（B组）、中剂量羟考酮组（c组）、大剂量羟考酮组（D组）。A组于麻醉诱导前5min予0．10μg／kg舒芬太尼静注，B、C、D组于麻醉诱导前5min分别予0．08、0．10、0．12mg／kg羟考酮静注。所有患者均采用丙泊酚靶控输注麻醉。记录各组患者入室时（R）、诱导后（T1）、进镜时（T2）、镜入十二指肠乳头开口时（rr]）丙泊酚效应室浓度（Ce）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录丙泊酚总用量、手术时间、患者苏醒时间；记录术中严重低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳和体动、以及术后恶心呕吐等麻醉相关不良事件。结果B组患者T1～T3时间点丙泊酚Ce，以及T2和T3时间点MAP和HR均高于A、C和D组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；B组患者丙泊酚用量多于A和C组，而D组少于A、B和C组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；D组患者苏醒时间长于A、B和C组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；四组患者不良事件发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论麻醉诱导前5min静注0．10mg／kg羟考酮复合丙泊酚靶控输注在ERCP合并EST中麻醉效果满意，且不延长苏醒时间，不增加麻醉相关不良事件发生率。
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