作者：陈汉文; 邢祖民; 刘晓磊; 张艳静; 李集源...急性高容量血液稀释术后早期认知功能老年患者
摘要：目的 探讨轻度急性高容量血液稀释对脊柱手术老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法 选择拟全身麻醉下行择期骨科脊柱手术患者60例,年龄65~80岁,体质指数18.5~30.0kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ。根据随机数字表法分为两组：AHH组和对照组。麻醉诱导后AHH组20mL/min速度输注6%羟乙基淀（130/0.4）行急性高容量血液稀释。对照组常规输入复方乳酸钠15mL/kg补充禁食禁饮、生理需要量。分别于入室即刻（T_0）、AHH后[对照组为手术开始时（T_1）]、术毕时（T_2）、术毕后6h（T_3）、术毕后24h（T_4）测定S-100β的变化;采用简易智力状态检查法计算术后1、3、7d的术后认知功能障碍发生率。结果 两组患者一般情况的比较差异无统计学意义;T_2、T_3与T_4时间点两组的S-100β浓度高于T_0时,T_3与T_4时间点对照组的S-100β浓度高于AHH组（P〈0.05）。两组患者术后认知功能障碍的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 轻度高容量血液稀释用于老年患者脊柱手术,降低S-100β的水平,不增加术后认知功能障碍的风险。
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