作者：吴丽群; 王美霞; 姚锐; 许群; 蔡平生宫内感染胎母输血综合征
摘要：目的探讨宫内感染与胎母输血综合征（feto-maternal hemorrhage，FMH）的相关性及围产儿预后。方法所有研究对象产前检测母血胎儿红细胞酸脱（Kleihaue-Betke，KB）实验和产后脐动脉血常规；根据产后胎盘病理学检查，将研究对象分为宫内感染组（观察组）45例和无宫内感染组（对照组）53例；分析宫内感染患者中FMH的发生率、细胞因子变化及围产儿预后。结果（1）观察组FMH发生率为6．7％．占同期分娩总数的0．29％。对照组FMH发生率为1．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）观察组妊娠妇女血清中IL-6、TNF-α的含量均高于对照组（P〈0．05）；IL-4的含量低于对照组（P〈0．05）；4例FMH患者上述细胞因子变化与宫内感染相似。（3）4例FMH患者脐动脉血常规提示：FMH组血红蛋白（Hb）115～126g／L；平均红细胞体积（MCV）86．7～92．3fL，红细胞体积分布宽度（RDW）12．7％～14．9％。（4）宫内感染合并FMH患者3例新生儿均出现新生儿窒息，其中1例新生儿发热，2例新生儿肺炎，1例新生儿败血症，1例新生儿脑损伤。结论在宫内感染患者中，FMH的发生率可能升高，可引起新生儿贫血，早诊断，早治疗，可改善围产结局。
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