作者：段霞光; 黄再青; 郝春光; 支小军; 齐小冰...压力调节容量控制通气腹腔镜食道压二氧化碳分压呼末二氧化碳
摘要：目的：通过在气腹过程中对PC、VC和PRVC3种呼吸模式进行呼吸力学的监测并、对比、研究，来探讨PRVC呼吸模式临床使用的意义及价值。方法：腹腔镜胆囊切除术患者90例，随机分为压力控制、容量控制、压力调节容量控制通气3组，每组30例。分别在患者气腹前、气腹后5、10、15、20min等5个时项段记录：食管压力、气道平均压、气道压峰值、动脉二氧化碳分压、呼气末CO2浓度或分压、潮气量、平均动脉压、心率。结果：VC模式的PES在气腹后明显高于PC和PRVC模式。PC和VC模式气腹后10min开始PaCO2和ETCO2明显升高（P〈0．05）；PC不仅会使PaCO2和ETCO2升高，而且气腹后TV明显低于其他两组（P〈0．05）。PC和VC组气腹后通过使PaCO2和ETCO2上升，使MAP、HR显著升高（P〈0．05）。气腹后PRVC组MAP、HR显著低于PC、VC组（P〈0．05）。结论：PRVC模式可有效降低气腹引起的PAWM、PAP、PES升高，避免PaCO2和ETC02在手术期的异常升高，保证围手术期患者的生命体征平稳。
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