作者:陈茂送 王洪财 王波定 孙成丰 沈罡 陈海颅内出血高血压性ct血管造影斑点征
摘要:目的:探讨头颅cT血管造影(CTA)原始图像斑点征对急性期(3~6h内)高血压性脑出血(HICH)血肿扩大的预测价值。方法:前瞻连续性分析50例HICH患者,在发病6h内行急诊头颅cT平扫和CTA同步检查.根据CTA原始图像有无斑点征分为两组,如患者临床症状恶化即时或常规发病后24h复查头颅cT平扫.根据多田公式计算血肿量,比较分析两组血肿扩大的发生率。结果:(1)50例患者中,急诊头颅CTA原始图像斑点征阳性13例(26.0%),斑点征阴性37例(74.0%),两组患者年龄、性别构成、入院GCS评分及首次头颅cT血肿量均无统计学差异(P〉0.05)。(2)共有14例患者(28.0%)发生血肿扩大,其中斑点征阳性组11例(11/13。84.6%);斑点征阴性组3例(3/37,8.1%),两组比较血肿扩大发生率存在统计学差异(χ2=24.27,P〈0.05)。结论:头颅CTA原始图像斑点征可为急性期HICH患者血肿扩大提供客观影像学指标.有助于筛选出血肿易于扩大的高危患者,进而使该类患者的治疗更为及时和准确。
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