作者:马秀华 宋风丽 马丽丽 贺笑茜胰岛素样生长因子结合蛋白1宫颈评分预测
摘要:目的:探讨足月妊娠妇女宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)和宫颈Bishop评分预测临产时间的价值。方法:对200例妊娠37~41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-1测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72h内临产的成功性。结果:宫颈Bishop评分≥7分者IGFBP-1阳性率为95.12%,明显高于〈7分者49.69%(P〈0.001)。随着宫颈成熟度的增加,IGFBP-1阳性率逐渐升高,IGFBP-1阳性率与宫颈成熟度呈正相关。110例72h内临产者中IGFBP-1阳性108例(98.18%),IGFBP-1阴性2例(1.82%),90例〉72h临产者中IGFBP-1阳性10例(11.11%),IGFBP-1阴性80例(88.89%),两者差异有显著性(P〈0.001)。IGFBP-1预测72h内临产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是98.18%、88.89%、91.53%、97.56%,而宫颈Bishop评分是31.82%、93.33%、85.37%、52.83%。结论:宫颈分泌物IGFBP-1能反映宫颈成熟度,可作为预测临产时间的一个客观指标。检测IGFBP-1预测临产时间明显优于宫颈评分,其阳性可预测在72h内临产。
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