作者:邱泽亮 张宁 宁易平 徐俊龙 楼天正脓毒症间歇性高容量血液滤过炎症介质
摘要:目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对严重脓毒症血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素10(IL-10)等炎症介质的影响,评价其治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:2009年3月至2011年3月收住到温州医学附属第六医院的40例严重脓毒症患者纳入本研究,并随机分成对照组(常规治疗)和PHVHF组.PHVHF组患者入选后除接受常规治疗外,还接受72h的PHVHF治疗。在治疗前和治疗72h后收集血标本.检测血清中TNF-α、IL-6和IL.10炎症介质水平变化。同时进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHEII)、简化的急性生理评分(SAPSII)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。结果:经PHVHF治疗后,患者的病情和血流动力学指标明显改善。TNF-α、IL-6、IL-10浓度较治疗前明显下降(P〈0.05)。相反,对照组上述指标却无明显变化(P〉0.05)。结论:PHVHF治疗可以改善脓毒症患者的临床病情和血流动力学,有效地清除血浆炎症介质。因此.PHVHF是一种治疗严重脓毒症患者可行的辅助治疗模式。
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