作者：王文法 王鹤 纪睿 罗成才 姜永旺麻醉药全身异丙酚瑞芬太尼司可林剖宫产apgar评分
摘要：目的：观察异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响,评价其可靠性和安全性.方法：择期行剖宫产40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组顺序静推异丙酚-瑞芬太尼-司可林后行气管插管全麻,对照组取L2 ～ 3间隙穿刺行腰硬联合麻醉（CSEA）,记录两组麻醉前、切皮时、取胎前、取胎后的MAP和HR,I-P时间、I-D时间、U-D 时间、P-D 时间,术中出血量,麻黄素应用例数,新生儿1、5、10 min Apgar 评分,术后24 h随访母婴.结果：观察组在切皮时、取胎前、取胎后MAP和HR无明显差异（P＞0.05）.对照组在切皮时、取胎前MAP显著下降（P＜0.01）,取胎后回到术前水平,而HR在切皮时、取胎前、取胎后均显著增快（P＜0.05或P＜0.01）.观察组I-D时间、I-P时间明显缩短（P＜0.01）,麻黄素应用例数显著减少（χ2＝8.533,P＝0.003）,但两组术中出血量无明显差异.两组新生儿Apgar评分在各观察时点均≥8分,但观察组1 min Apgar评分降低（P＜0.05）,5、10 min Apgar评分无明显差异.结论：异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻用于剖宫产术,起效迅速,产妇血流动力学较稳定,对宫缩无明显影响,新生儿抑制轻微,是一种较好的麻醉方法.
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