作者：宋瑞红胸腔积液类肺炎性胸腔积液肺炎
摘要：目的：总结类肺炎性胸腔积液的临床特征及治疗方法。方法：对68例类肺炎性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析，根据辅助检查及实验室检查等，将类肺炎性胸腔积液分成单纯性类肺炎性胸腔积液（uncomplicated parapneumonic effusion，UCPE）及复杂性类肺炎性胸腔积液（complicated parapneumonic effusion，CPE）。比较其临床特点、治疗方法及预后。结果：68例类肺炎性胸腔积液中。UCPE51例，CPE17例。类肺炎性胸腔积液以发热、咳嗽、胸痛为主要临床特点，与单纯肺炎症状相同。CPE患者发热时间较UCPE患者长．毒血症状重，白细胞计数高，胸水量大。51例UCPE中，43例经全身应用抗生素治疗治愈，胸水量少不宜定位未能抽取胸水自行吸收、临床症状消失，8例经全身应用抗生素治疗＋胸腔穿刺抽液1～2次而治愈。17例CPE中，经抗生素治疗＋胸腔穿刺2次或以上者5例，胸腔闭式引流胸水者12例．10例治愈，7例临床症状好转、胸水明显减少出院，随访3个月，其中3例胸水完全吸收，2例失访，2例死亡。CPE往往多见于年龄大、使用激素等免疫抑制剂及有基础疾病或就医比较晚患者。结论：区分类肺炎性胸腔积液的分型对治疗相当重要，胸部X线或CT加B超检查可作为首选的检查方法，尽早胸腔穿刺抽取胸水或微管引流胸水，可减少患者发热时间、缩短病程，减少住院时间，明显提高治愈率。
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