作者：汤欣 张玫 孙书春胃食管反流食管动力障碍les低压iem
摘要：目的：通过分析下食管括约肌（LES）低压和食管无效动力（IEM）的发生率以及与食管酸暴露时间、酸清除时间的关系。评价LES低压及IEM在胃食管反流病（GERD）中的作用。方法：通过对24h食管动态pH监测诊断为GERD的59例患者。将其按食管压力测定分为正常组、LES低压组、IEM组和混合组。结果：在59例GERD患者中．食管动力异常者占84．1％。LES低压组与IEM组、混合组比较年龄差异有显著性。存在LES低压的GERD患者仅在卧位pH〈4时间百分比上较正常组差异有显著性，而IEM组和混合组的GERD患者无论在食管酸暴露时间．还是在酸清除时间上都明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）。LES低压组与IEM组比较，pH〈4总时间百分比、立位时间百分比和5min以上的反流次数差异有显著性；与混合组比较，差异无显著性。IEM组与混合组比较差异无显著性。结论：多数GERD患者存在食管动力障碍。LES基础压力降低、IEM都是GERD发生的主要机制，而其中IEM是更为重要的因素。
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