作者：马辉福 韩慧生 杨会全 陈纲 纪国华 李晓...颅脑损伤脑血管基底神经节出血基底节区梗死
摘要：目的：研究外伤性基底节区血肿（TBGH）和梗死（TBGI）的发病机制、临床特点及预后因素。方法：回顾性分析20例TBGH和TBGI患者的临床资料。结果：TBGH和TBGI常见于车祸所致的减速性损伤，血肿及梗死多位于受力对侧，呈梭形，病灶单发或多发，长轴与脑表面垂直（与高血压脑出血或脑梗死相反）。伤后早期或在治疗过程中出现偏瘫而意识障碍相对较轻为临床特征。原发性脑损伤重、瞳孔异常、GCS评分〈8分者死亡率高。结论：TBGH和TBGI的发病机制大致相同，是穿支血管区段直接损伤或间接压迫，形成血栓、受压闭塞或破裂渗血所致，但因受损穿支血管损伤程度和损伤部位（起始端或未端）不同，最终病理和CT表现不同，但临床症状大体一致。穿支血管区段状损伤，可解释TBGH和TBGI形成及其影像学特点；原发性脑损伤程度、意识状态是影响预后的主要因素。
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