作者：刘锦霞; 章卫康; 吕银祥大血管损伤腹腔穿透伤多脏器下腔静脉破裂腹部刀刺伤救治腹腔大量积液腹主动脉破裂
摘要：患者男，24岁，上腹部刀刺伤伴出血，腹内脏器脱出0．5h入院。入院时查体：神志清，精神软。面色苍白。大汗淋漓，心率110次／min。呼吸24次／min。血压78／54mmHg。腹部膨隆。全腹压痛。反跳痛明显。肠鸣音消失。上腹部可见6cm长创口，创口内可见内脏外露并出血。辅助检查：WBC5．88×10^9几。RBC3．56×10^12／L。HGB76g／L，腹部B超示腹腔大量积液。立即予包扎腹部创口。开放静脉输液．扩容备血等处理。同时紧急送手术室手术抢救。人室后立即开放3路套管针。静脉输液，快速扩容。在全麻下进腹清除腹腔内鲜血及血凝块约3000mL．探查见肝左叶劈开约6cm，胃前后壁贯通，破口5cm。胰腺体尾部横断。腹主动脉破裂．分支断裂，下腔静脉破裂，胃左动脉和脾静脉破裂。
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