作者：孟平; 王禾; 孟庆超; 张更; 于磊; 王映梅...肾肿瘤肾切除术保肾手术切除范围
摘要：目的：探讨直径≤4cm肾癌保肾手术的安全切除范围。方法：直径≤4cm肾癌根治术标本41例，标本分层切开，观察肾内原发癌及癌旁病变累及范围，并对肾癌切除标本采用免疫组化方法，检测癌和癌旁组织Ki-67和增殖细胞核抗原（PCNA）表达情况。分析肿瘤向周边浸润及周围组织癌变趋向的规律。结果：41例肾癌中，17％（7／41）存在1种以上假包膜外癌灶。距原发癌越远。癌旁组织Ki-67和PCNA阳性的比例越低。结论：直径≤4cm肾癌保肾手术安全切缘须包括假包膜外1cm以内的正常肾实质。同时对癌旁组织瞄．67和PCNA阳性表达者应扩大切除范围，达到切缘阴性。降低局部复发率。
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