作者:刘勇(综述); 王胜利(审校)急性肺损伤中性粒细胞体外循环蛋白酶抑制剂器官功能障碍综合征急性呼吸窘迫综合征蛋白水解酶
摘要:在体外循环(CPB)过程中由血液暴露于人工管道表面引发的全身炎症反应(SIRS)以及肺缺血-再灌注(I/R)等多重损伤综合作用导致中性粒细胞(PMN)在肺内扣押、黏附、游出,并释放细胞因子、氧自由基和蛋白水解酶等活性因子,使肺泡基底膜受损,微血管通透性增加,肺水肿,肺内分流增加而产生急性肺损伤(ALI),并可进一步向急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官功能障碍综合征(MODS)进展。其中,PMN激活释放的PMN蛋白酶在肺损伤过程中起着关键性作用,可通过水解其特异性底物而直接导致组织损伤,并有可能是SIRS情况下各种原因(包括氧自由基)导致组织损伤的共同通路。因而对其在CPB肺损伤中的作用以及相关研究意义重大。
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