作者：隋强波; 苘辉斌后交通动脉瘤垂体腺瘤突发视力下降无意识障碍全脑血管造影术后病理报告颈部抵抗感瞳孔光反射动脉瘤夹闭
摘要：患者女，53岁．头痛20h，突发视力下降4h于2005年11月6日入院。20h前睡眠中突感双颞波动性疼痛，无意识障碍及肢瘫失语，自服“安乃近”缓解。7h后来院，行头颅CT未见异常，留观。4h后左眼视力渐进性下降，收住院。既往有蛛网膜下腔出血（SAH）史。查体：神清语利，左眼光感消失，右颞偏盲，瞳孔光反射正常．颈部抵抗感，无肢瘫，即行腰穿：CSF呈淡红色，初压190mmH2O，拟诊SAH。次日行全脑血管造影（DSA）：发现右后交通动脉瘤，直径5mm，由于不能解释视力视野障碍行MRI，结果为垂体呈椭圆型，大小2．8cm×1．6cm×2．0cm，内混杂T1WI、T2WI高信号，双侧视神经颅内段受压上抬，左侧显著，修正诊断为垂体腺瘤合并后交通动脉瘤。经左额颞入路行动脉瘤夹闭及垂体腺瘤切除，术后病理报告：垂体卒中。
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