作者:姚桂仙失血性休克输卵管黏膜输卵管妊娠阴道不规则流血内翻异位妊娠破裂肛门下坠移动性浊音尿妊娠试验剖腹探查术
摘要:患者28岁,已婚,放环3年。因阴道不规则流血2个月,突发下腹痛1h于2004年4月25日急诊抬人病房。末次月经为2004年2月24日。11d干净,量少,间歇8d阴道又流血,反复发作,至昨日血止。偶有下腹痛及肛门下坠感,无恶心呕吐,无晨寒发热。1h前性生活后突感下腹剧痛,持续性,肛门下坠感,无昏厥史,遂由家人抬入急诊室。查体:体温不升,脉搏104次/min,细数,呼吸24次/min,血压25/0mmHg,脸色苍白,神志淡漠,四肢厥冷,心率104次/min。律齐无杂音。双肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝血2mL。妇科检查:外阴正常,阴道畅,后穹窿饱满。触痛,宫颈举痛,子宫前位。略大,压痛,右附件压痛,触诊不满意,左附件未及明显肿块。尿妊娠试验弱阳性。拟诊异位妊娠破裂,失血性休克。立即在抗休克同时行剖腹探查术,术中见腹腔内大量新鲜血1200mL,血块500g,探查子宫前位,
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