作者:王钢窦性心动过缓颈动脉粥样硬化斑块静息心率内膜剥脱患者窦房结恢复时间病态窦房结综合征窦房结功能低下术后
摘要:患者男,72岁,以”心率渐进性减慢伴胸闷3d”入院,无头晕、心悸、恶心、视物模糊及耳鸣等症状,多次查心电图示:窦性心动过缓,静息心率由60次/min逐渐减至46次/min,无明显缺血性ST-T改变;心肌酶学指标均正常:血钾正常;心脏超声示左室顺应性减低,收缩功能正常。既往有“原发性高血压”40余年、“高脂血症”30余年病史,未服用心脏负性频率药物。入院后行食道电生理调搏检查示:窦房结恢复时间1640ms,窦房结传导时间320ms,房室结文氏点110次/min,阿托品试验提示窦房结功能低下。考虑病态窦房结综合征(双结病变)可能,经心宝、生脉等提升心率药物治疗,效果欠佳,多次24h动态心电图示间歇性窦性心动过缓,
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