作者：尧永华; 宁雪; 张平; 谭平; 郑映菲患者自控静脉镇痛肋间神经冷冻开胸术后术后镇痛效果pcia止痛效果开胸手术手术切口冷冻探头生理盐水氟哌利多pca泵皮肤瘙痒呼吸抑制不良反应镇痛方式推广使用并发症显著性安全性混合液芬太尼lcp
摘要：目的:比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控静脉镇痛( PCIA)在开胸术后的止痛效果和安全性.方法:选择开胸手术 30例患者分为肋间神经冷冻镇痛组 (简称 L组 )和 PCIA组 (简称 P组 )各 15例, L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经于根部游离出来 ,置于冷冻探头上,在- 40～- 89℃下进行冷冻约 90 s; P组用芬太尼 1 mg+氟哌利多 5 mg+生理盐水 78 mL混合液 , 通过珠海福尼亚 PCA泵 ,按 LCP模式给药.分别观察镇痛评分 (VAS)和并发症.结果:两组术后镇痛效果确切 ,差异无显著性 ,而在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生等方面差异有显著性.结论:开胸术后肋间神经冷冻法是一种非常简便有效的术后镇痛方式,与 PCIA法比较更安全、更简便,且无任何并发症,值得大力推广使用.
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