作者:王巧民; 刘斌; 周良安; 邵培坚选择性动脉栓塞胸段脊柱肿瘤腰段肿瘤切除术外科手术内固定
摘要:目的:探讨减少脊柱肿瘤切除时的出血量及提高肿瘤彻底切除的有效方法.方法:用Selainger技术经股动脉选择血管造影,逐支选择性栓塞肿瘤靶动脉,术中行病灶切除及脊柱重建.结果:脊柱肿瘤术中选择性靶动脉栓塞,栓塞后未发生相应的合并症,栓塞满意者手术中出血量为400~3000 mL,平均1 200mL,肿瘤切除后,取自体髂骨植骨或钛网加自体骨植入和前路脊柱器械内固定,术后随访1~3年,平均1年8个月.局部复发3例,转移死亡8例,大小便障碍者4例,11例病人能早期离床活动,原双下肢瘫痪的8例,都有不同程度减轻,9例转移癌术后半年至2年内死亡,其余患者存活.结论:脊柱肿瘤术中选择性栓塞靶动脉可减少术中的出血量,有利于肿瘤与周围组织分离,肿瘤易完全切除.
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