作者：刘宇斌; 简志详; 区金锐; 刘子贤高位胆管癌诊断手术方式切除肝外胆管癌外引流存活平均合理选择减轻
摘要：目的:探讨高位胆管癌目前各种诊断方法的优缺点和如何合理选择手术方式.方法:总结和分析1994年1月至2003年1月期间65例高位胆管癌的临床资料.结果:手术切除加吻合51例(78.5%),平均存活23.6个月;外引流11例(16.9%),平均存活8.4个月;探查取活检3例(4.6%),平均存活82 d;无手术死亡.手术方式包括肝外胆管癌切除,肝方叶切除加肝外胆管癌切除,左半肝切除、尾叶切除加肝外胆管癌切除,肝内胆管-空肠Roux-Y吻合术等.结论:高位胆管癌的诊断应早期合理选择各种影像学检查,B超和CT应作为首选,PTC需慎用.治疗应以手术切除为主,效果比单纯外引流好,对不能切除病例应设法减轻黄疸.
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