作者：张健; 李芝帆; 郭婧; 李慧; 潘凯丽培门冬酶急性淋巴细胞白血病临床疗效凝血功能
摘要：目的 观察分析国产培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效及对凝血功能的影响。方法 选择2014年4月至2015年7月于我院接受治疗的82例ALL患儿进行观察研究,根据治疗方式的不同将所选患儿分为治疗组与对照组,每组41例,治疗组患儿采用VDPAP方案（长春新碱＋柔红霉素＋国产培门冬酶＋泼尼松）进行治疗,对照组患儿采用VDLP方案（长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松）进行治疗。回顾性分析两组患儿的临床资料,观察比较治疗前后两组患儿的临床疗效及凝血功能指标水平。结果治疗组患儿治疗后临床疗效客观有效率为95.12%,对照组为90.24%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉 0.05）。治疗后,两组患儿的PT、TT、APTT水平升高,FIB水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组患儿的TT、FIB、PT、APTT凝血功能指标水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉 0.05）。治疗期间,治疗组患儿的平均住院时间与用药次数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患儿的过敏反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,但其余不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉 0.05）。结论 国产培门冬酶治疗儿童ALL的临床疗效与左旋门冬酰胺酶无明显差异,具有过敏反应少、注射次数少、住院时间短等优点,可用于其他门冬酰胺酶制剂过敏的病例或复发难治病例,但易引起凝血功能障碍,因此,临床治疗过程中要动态监测ALL患儿的凝血功能。
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