作者：孙雪华 刘波 李新友 黄兰姬右美托咪定琥珀胆碱术后肌痛肌震颤
摘要：目的观察右美托咪定用于声带息肉摘除术对血流动力学的影响及预防琥珀胆碱肌震颤及术后肌痛的效果。方法选择择期行声带息肉摘除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,D组麻醉诱导前10 min静脉给予右美托咪定1μg/kg,C组给予等量生理盐水。监测并记录给予右美托咪定前（基础值T0）、给予右美托咪定后5 min（T1）、麻醉诱导后30s（T2）、给予琥珀胆碱后30 s（T3）、气管插管后1 min（T4）、支撑喉镜置入时（T5）、手术进行5 min（T6）、手术结束（T7）时的MAP、HR。琥珀胆碱注射后,观察肌震颤情况、气管插管条件,术后24 h肌痛指标。结果与T0时比较,C组T4~T7时MAP明显升高,HR明显增快;与C组相比,T4~T7时D组MAP明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）。两组插管条件比较差异无统计学意义（P〉0.05）,D组肌震颤发生率与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但发生程度较C组显著降低（P〈0.05）,术后24 h C组和D组的VAS评分分别为6.54±0.37和3.48±0.45,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前预注右美托咪定可有效减轻声带息肉摘除术中循环波动及琥珀胆碱所致的肌震颤及术后肌痛。
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