作者：杨文义; 韩大正; 武利萍; 闫春晓; 黄祎诺...脐血干细胞失代偿期肝硬化肝功能凝血功能血流动力学
摘要：目的探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果及对凝血功能和血流动力学的影响。方法选取2013年6月至2016年8月期间经我院确诊的肝硬化失代偿期患者48例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取经门静脉注入途径进行脐血干细胞移植,对照组患者采用常规治疗,观察患者治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月的肝功能（血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、总胆红素（TB）和血清白蛋白（ALB））、凝血功能（凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT））、门静脉血流动力学和B超声肝脏体积的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后,ALT、AST和TB水平均有下降（P〈0.05）,ALB和AFP水平均有升高（P〈0.05）,且观察组优于对照组,在同时间点的指标比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,观察组患者PT、APTT和TT均显著下降,Fg显著升高,（P〈0.05）,而对照组患者PT、APTT、Fg和TT指标变化不显著（P〉0.05）;与治疗前相比,观察组患者门静脉内径减小,门静脉内压和门静脉血流量下降,门静脉血流速度升高（P〈0.05）,而对照组患者血流动力学变化不显著（P〉0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后肝脏体积均有增大趋势,但比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化可以有效改善患者肝功能、凝血功能和静脉血流情况,起到暂时性的肝脏支持作用,为临床肝病的治疗提供了一定的指导作用。
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