作者：樊晶晶; 石瑛慢性hbv血清
摘要：目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者外周血乙型肝炎x抗体（抗-HBx）、肿瘤坏死因子受体超家族成员6（Fas）的检测及其临床意义。方法选取2015年6月-2016年12月于郑州大学第三附属医院收治的慢性HBV感染者198例,按照病情不同分为慢性HBV携带者（ACS）组、慢性乙型肝炎患者（CHB）组、乙型肝炎后肝硬化患者（LC）组、HBV相关性肝细胞癌（HCC）组,另选取该段时间于该院体检的健康志愿者48例作为对照组。采用酶连免疫吸附法（ELISA）检测血清Fas、抗-HBx的水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Quantitative Real-time PCR）测定HBV-DNA含量。结果 HBV携带者（ACS）组、慢性乙型肝炎患者（CHB）组、乙型肝炎后肝硬化患者（LC）组、HBV相关性肝细胞癌（HCC）组外周血Fas水平分别为（69.17±10.56）ng/L、（184.38±99.23）ng/L、（241.29±101.14）ng/L、（252.78±100.47）ng/L,健康对照组外周血Fas水平（13.16±11.25）ng/L,不同组间差异有统计学意义（F=94.151,P〈0.05）。慢性HBV感染者的外周血Fas水平均高于对照组（P〈0.05）,且随着慢性HBV感染者疾病的进展,外周血Fas在ACS组、CHB组、LC组、HCC组依次呈现逐渐增高的趋势。慢性HBV感染者组间两两比较,Fas水平在HCC组和LC组均高于CHB组和ACS组（P〈0.05）、CHB组高于ACS组（P〈0.05）;抗-HBx阳性组Fas水平均高于抗-HBx阴性组（t=2.604,P〈0.05）;ACS组、CHB组、LC组、HCC组的HBV-DNA依次增加,相关分析显示慢性HBV感染者HBV DNA含量与Fas呈正相关（r=0.627,P〈0.05）。结论慢性HBV感染患者外周血抗-HBx、Fas水平检测能够反映患者的肝脏损害程度,为临床慢性HBV感染者的分期和治疗提供参考。
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