作者：王楠; 张双; 刘永政; 王倩; 刘立杰; 刘淑...心力衰竭曲美他嗪运动康复心肾功能甲状旁腺素
摘要：目的探讨曲美他嗪联合运动康复对慢性心力衰竭（CHF）患者心肾功能及甲状旁腺素（PTH）的影响。方法选取2015年8月—2016年12月秦皇岛市第一医院心内科收治的CHF患者82例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组41例。在标准化抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予曲美他嗪治疗,联合组患者在对照组基础上加用运动康复;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前及治疗后12、24周心功能指标,肾功能指标,血清PTH、脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（c Tn I）水平,临床疗效;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、美国纽约心脏病协会（NYHA）分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12、24周联合组患者LVESV、LVEDV、LVMI低于对照组,LVEF高于对照组,NYHA分级优于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）、估算的肾小球滤过率（e GFR）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12、24周联合组患者BUN、Scr、Cys-C低于对照组,e GFR高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者血清PTH、BNP、c Tn I水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12、24周联合组患者血清PTH、BNP、c Tn I水平低于对照组（P〈0.05）。联合组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论曲美他嗪联合运动康复可有效改善CHF患者心肾功能,降低血清PTH水平,临床疗效确切且安全性较高。
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