作者：甘泉; 刘德丰; 王庆胜; 刘丽; 毕希乐冠状动脉疾病硝苯地平桡动脉内皮依赖性血管舒张功能经皮冠状动脉介入术
摘要：目的探讨硝苯地平对经桡动脉入路行冠状动脉造影术/经皮冠状动脉介入术（PCI）的冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能（FMD）的影响。方法选取2016年7月—2017年6月于秦皇岛市第一医院行冠状动脉造影术/PCI的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。两组患者均经桡动脉入路行冠状动脉造影术/PCI,观察组患者于术前5 min舌下含服硝苯地平片治疗。记录两组患者桡动脉痉挛发生情况,比较两组患者术前及术后1、2 d穿刺侧桡动脉直径及穿刺侧桡动脉和肱动脉FMD,术前及术后即刻内皮素、一氧化氮水平。结果两组患者桡动脉痉挛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术前及术后1、2 d穿刺侧桡动脉直径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后2 d穿刺侧桡动脉直径大于术前（P〈0.05）。术前两组患者穿刺侧桡动脉FMD比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1、2 d观察组患者穿刺侧桡动脉FMD优于对照组（P〈0.05）;两组患者术后1、2 d穿刺侧桡动脉FMD劣于术前（P〈0.05）。术前及术后1、2 d两组患者穿刺侧肱动脉FMD比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后2 d两组患者穿刺侧肱动脉FMD劣于术前（P〈0.05）。术前两组患者内皮素、一氧化氮水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后即刻观察组患者内皮素水平低于对照组（P〈0.05）,而术后即刻两组患者一氧化氮水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后即刻两组患者内皮素水平高于术前（P〈0.05）。结论硝苯地平可有效改善经桡动脉入路行冠状动脉造影术/PCI的冠心病患者桡动脉FMD,提高内皮素水平,但对肱动脉FMD无明显改善作用。
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