作者：胡振顺; 杨飞; 朱月香; 李永; 梁占东; 纪...胸痛心率320排容积ct冠状动脉图像质量
摘要：目的 探讨心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响。方法 选取2016年5—11月在河北北方学院附属第一医院就诊的急性胸痛患者60例,均经急诊心电图、超声、常规胸部X线检查及实验室检查仍不能明确病因。60例患者均行320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描,并根据检查过程中即时心率分为40次/min〈心率≤65次/min者28例（A组）、65次/min〈心率〈75次/min者15例（B组）及75次/min≤心率〈90次/min者17例（C组）;所得图像传至Vitrea图像处理工作站进行图像后处理及主、客观评价。结果 3组患者冠状动脉图像优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者评价者1、评价者2对冠状动脉图像质量的评分及冠状动脉图像质量最终评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2名评价者冠状动脉图像质量评分的一致性较好（Kappa=0.775,P〈0.001）。3组患者主动脉根部（AA）和冠状动脉各节段CT值均〉250 HU,符合诊断要求;3组患者AA和冠状动脉各节段CT值和信噪比（SNR）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者AA、右冠状动脉近段（RCAP）、右冠状动脉中段（RCAm）、右冠状动脉远段（RCAd）、后降支（PDA）、左主干（LM）、左前降支近段（LADP）、左前降支中段（LADm）、左前降支远段（LADd）、左回旋支近段（LCXP）及左回旋支第一钝缘支（LCX-OM1）对比噪声比（CNR）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组患者左前降支第一对角支（LAD-D1）、左回旋支中段（LCXm）及左回旋支远段（LCXd）CNR均高于B组和C组（P〈0.05）。结论 320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像能满足急性胸痛患者的临床诊断要求,但检查时心率〉65次/min会对冠状动脉图像质量产生一定影响。
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