作者：李雅男; 林培林氯沙坦雷米普利imt高血压原发性逆转
摘要：目的比较氯沙坦与雷米普利降压治疗同时对高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及临床意义。方法按WHO/ISH1999关于原发性高血压的诊断和分级标准选择84例Ⅰ、Ⅱ级患者,随机分为两组,分别应用氯沙坦50mg～100mgQd（A组）及雷米普利2.5mg～5mgQd（B组）治疗16周。治疗前、后超声测定IMT、血尿常规、肝肾功能、血电解质和血脂、心电图。结果治疗2周后血压已显著下降（P〈0.01）,16周后血压趋于稳定,A组由（20.69±1.53）KPa/（13.56±0.49）KPa[（155.6±11.5）mmHg/（102.0±3.7）mmHg]下降至（16.98±1.30）KPa/（10.65±0.61）KPa[（127.7±9.8）mmHg/（80.1±4.6）mmHg];B组由（20.59±1.26）KPa/（13.47±0.51）KPa[（154.8±9.5）mmHg/（101.3±3.8）mmHg]下降至（17.38±1.44）KPa/（10.72±0.82）KPa[（130.7±10.8）mmHg/（80.6±6.2）mmHg],两组降压的总有效率分别为95.0%和92.5%（P〉0.05）。治疗4周后两组IMT已有显著降低（P〈0.05）,治疗16周后A组由0.920mm降至0.655mm,B组由0.915mm降至0.701mm,（P均〈0.01）,组间比较P〉0.05。结论氯沙坦与雷米普利降压疗效相当,同时可逆转颈动脉IMT,且氯沙坦似优于雷米普利。
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