作者：叶白茹; 吴汉鑫; 邹淑琴冠状动脉病变狭窄心率变异性gensini积分
摘要：目的探讨心率变异性（HRV）指标与冠状动脉病变狭窄（冠脉狭窄）程度的相关性。方法纳入本院2015年12月至2017年12月收治的冠脉狭窄患者96例,均经冠状动脉造影确诊。根据冠状动脉病变评分（Gensini积分）标准分为轻度狭窄组（n=31）、中度狭窄组（n=33）、重度狭窄组（n=32）。所有患者均接受24 h动态心电图检查,比较三组HRV指标,包括平均正常R-R间期标准差（SDNN）、每5 min R-R间期均值标准差（SDANN）、正常相邻RR间期差值均方根（r MSSD）、正常相邻R-R间期差值大于50 ms的百分比（p NN50）和低频与高频功率比值（LF/HF）。采用Pearson线性相关分析,明确HRV与冠脉狭窄程度（即Gensini积分）间的相关性。结果轻度狭窄组的SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50高于中、重度狭窄组,且中度狭窄组各指标高于重度狭窄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。轻度狭窄组的LF/HF、Gensini积分低于中、重度狭窄组,中度狭窄组上述指标低于重度狭窄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Pearson线性相关分析发现SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50与Gensini积分呈负相关（r值分别为-0.890,-0.877,-0.843和-0.802;P〈0.05）,LF/HF与Gensini积分呈正相关（r=0.872,P〈0.05）。结论不同冠脉狭窄程度患者的HRV指标存在差异：冠脉狭窄程度越重,SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50越低,LF/HF越高,反之亦然。HRV各指标均与冠脉狭窄程度有较强的相关性。
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