作者：高红玲; 张怡; 许华燕肥厚型心肌病室性早搏心肌纤维化延迟强化
摘要：目的探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）室性早搏（室早）分级与心肌纤维化程度的相关性。方法对59例HCM患者进行心脏磁共振扫描及24 h动态心电图检查,得到其延迟强化（late gadolinium enhancement,LGE）参数（代表心肌纤维化程度）和室早的发生情况。按照室早的Lown分期对患者进行分组,组间比较心肌LGE参数的差异,并通过Spearman相关分析得出心肌LGE参数与室早严重程度的相关性。结果所有患者中共发生室早43例（72.88%）。Lown分期0级的患者有16例,1级6例,2级3例,3级18例,4级16例。Lown分期4级患者的LGE率、总LGE体积和总LGE质量分别为（34.05±14.53）%、（66.33±29.96）m L和（66.81±30.35）g,均显著高于0~3级患者（P〈0.05）。Lown分期3级患者的上述数值分别为（26.86±12.91）%、（38.62±25.23）m L和（36.98±24.06）g,均显著高于0~2级患者但低于4级患者（P〈0.05）。Lown分期0级患者的上述数值分别为（15.93±11.35）%、（18.62±16.19）m L和（17.64±15.40）g,均显著低于1~4级患者（P〈0.05）。LGE率、总LGE体积和总LGE质量均与Lown分期呈正相关（相关系数r分别为0.639、0.640和0.551,P〈0.000 1）。结论 HCM患者室早的严重程度与心肌纤维化程度呈正相关,室早的Lown分期越高,其心肌纤维化程度也越重。
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