作者：谈剑诚; 张天贶; 查晴; 胡伟心电图st段抬高急性冠脉综合征冠脉造影急性心肌梗死
摘要：心电图是诊断ST段抬高型急性心肌梗死简单、方便且经济的有效手段,但是当心电图抬高不典型时可能会导致临床误诊误治。本文介绍一例胸痛患者短时间内下壁和前侧壁两次心电图提示ST段抬高均≤0.10 m V,形态为水平型转为水平型和斜直型,且在等待经皮冠状动脉介入治疗的时间段内心电图ST段又恢复至首次抬高不明显的心电图状态,通过比较前后心电图的ST段抬高振幅和形态的改变,再结合临床病史,临床高度怀疑急性心肌梗死,经肌钙蛋白I、心肌酶谱和入院后冠脉造影证实诊断正确。因此,在临床症状明显,心电图不典型时务必动态观察心电图的变化,且需要注意对照前后心电图的微妙变化,可以减少漏误诊。
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