作者：黄东急性心肌梗死超急性期st段抬高型心肌梗死心电图
摘要：目的探讨心电图诊断急性心肌梗死（心梗）超急性期的临床价值。方法选择2013年1月至2015年1月经我院确诊的90例急性心梗超急性期患者,根据发病时间将其随机分为A、B、C三组,分别有患者55例、18例和17例,发病时间分别为≤2 h、2~6 h及6~8 h。对三组患者行24 h心电监测,详细记录各组心电图Q波、ST段和T波的变化情况,并统计分析阳性改变率。结果经24 h心电监测发现,所有患者的心电图阳性改变主要是Q波、ST段及T波的改变。其中,ST段及T波的改变诊断急性心梗超急性期的敏感性和特异性、阳性预测值与阴性预测值均高于Q波改变。三组的心电图阳性改变发生率依次为81.82%、38.89%和17.65%,A组均显著高于B、C组（P〈0.05）。A组患者中,ST段抬高型心梗者的心电图诊断阳性率显著高于非ST段抬高型心梗者（34.09%vs.18.18%,P〈0.05）。结论对急性心梗超急性期患者,尤其是发病2 h内的患者进行24 h心电监护,对准确判断病情和及时施治非常关键。T波宽大、高耸及ST段抬高可作为急性心梗超急性期的特征性心电图表现,为临床诊断和治疗提供参考依据。
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