作者：郭晨贤; 沈智杰; 王肖龙急性心肌梗死左回旋支心电图冠状动脉造影梗死相关动脉
摘要：目的 分析左回旋支（left circumflex artery,LCX）作为急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）时梗死相关动脉（infarct-related artery,IRA）的心电图特征。方法 选取AMI时IRA为LCX及右冠（right coronary artery,RCA）的患者94例,对患者的急诊心电图特点进行回顾性分析,分别比较Ⅰ导联及a VL导联、下壁相关导联、胸导联ST段改变情况以及在下壁相关导联都抬高的情况下STⅡ与STⅢ的变化关系。结果 入组患者中IRA为LCX和RCA的分别为30例和64例。①Ⅰ、a VL导联与IRA相关性分析：IRA为LCX的患者,Ⅰ导联ST段压低3例,不变或抬高27例;IRA为RCA的患者Ⅰ导联ST段压低22例,不变或抬高42例,两组比较,差异有统计学意义（P=0.013）;IRA为LCX的患者a VL导联ST段压低3例,不变或抬高27例;IRA为RCA的患者a VL导联ST段压低26例,不变或抬高38例,两组比较,差异有统计学意义（P=0.003）。②Ⅱ、Ⅲ、a VF导联与IRA相关性分析：IRA为LCX的心电图中,下壁导联ST段抬高10例,未抬高20例;IRA为RCA的心电图中,下壁相关导联ST段抬高51例,未抬高13例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。在下壁导联均抬高样本中,IRA为LCX者,STⅡ≥STⅢ7例,STⅢ〉STⅡ3例;RCA的样本中,STⅡ≥STⅢ15例,STⅢ〉STⅡ36例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3胸导联ST段变化与IRA的相关性分析,两组差异无统计学意义。结论 AMI时IRA为LCX的急诊心电图可表现为Ⅰ、a VL导联无明显压低,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联亦可无明显抬高,而当下壁导联抬高且IRA为LCX时,主要表现为STⅡ≥STⅢ。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
