作者：崔婷; 孙万峰; 王峰; 王大杰; 夏玉东; 顾...左西孟旦重度心力衰竭射血分数脑钠肽
摘要：目的：研究静脉注射左西孟旦治疗心力衰竭患者的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年1月收治的心力衰竭患者60例，其中缺血性心肌病30例，扩张型心肌病30例。常规药物治疗效果不佳，加用左西孟旦注射液治疗，使用方法按说明书：治疗的初始负荷剂量为12μg／kg，注射时间10 min，之后持续输注0．1μg·kg^-1·min^-1。应用左西孟旦治疗48 h后，比较左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、每搏心输出量（stroke volume， SV）和N末端脑钠肽（N-terminal brain natriuretic peptide，NT-BNP）较治疗前的改善情况，以综合评价左西孟旦治疗心力衰竭的疗效。结果治疗48 h后，LVEF上升均值6．41％，与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；其中缺血性心肌病组（8．32％）比扩张型心肌病组（4．5％）升高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。SV上升均值为13．91 mL，与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；缺血性心肌病组SV上升均值（17．56 mL）比扩张型心肌病组（10．26 mL）高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。NT-BNP下降均值为4051 pg／mL，与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；用药后患者呼吸困难和全身临床状况显著改善。结论与常规治疗比较，左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切；左西孟旦注射液对缺血性心肌病患者血流动力学的改善优于扩张型心肌病。
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