作者：周丽; 孙建辉qt离散度动态变化急性心肌梗死经皮冠状动脉介入
摘要：目的通过分析急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后QT离散度（QT dispersion,QTd）的动态变化,评估PCI对急性心肌梗死患者梗死后心肌的恢复作用,以及QTd对PCI治疗效果及患者预后的临床判断价值。方法选取2013年9月至2014年3月急性心梗2周内在我院成功行急诊PCI治疗的患者15例,择期PCI术者20例,采集其入院时,术后6 h、12 h、24 h、48 h的心电图,并测量QTd。再选取我院2010至2011年急性心梗患者未溶栓未接受PCI术,仅药物治疗者30例,收集其入院时、入院2 d及12周时的心电图,并测量QTd。另选取健康人30例作为正常对照组。结果 PCI治疗组QTd在术前与术后48 h较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.001）;治疗组术后48 h QTd下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。急诊治疗组和择期治疗组较未治疗组在相同时间点QTd下降,且急诊治疗组较择期治疗组QTd下降幅度更大。结论急性心肌梗死患者QTd在PCI术后的动态变化表明,可通过再通闭塞的冠状动脉增加心肌氧供和血供,恢复正常的心肌电生理,改善心室肌复极的不均匀性,且急诊PCI治疗较择期PCI治疗能更快速且更大幅度地降低QTd。
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