作者：王幸; 朱韵; 张春丽非体外循环冠状动脉旁路移植术心电描记术j波t波高耸
摘要：目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后形成一过性J波伴T波高耸的相关因素及其意义。方法回顾性分析55例行OPCAB患者的临床资料，根据心电图是否出现J波伴T波高耸，分为有一过性J波伴T波高耸组（观察组18例）与无一过性J波伴T波高耸组（对照组37例），比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度、手术持续时间、术后肌钙蛋白（eTnI）升高情况及年龄。结果观察组多支冠状动脉病变病例为94．4％（17／18），对照组则为32．4％（12／37），两者差异有统计学意义（P〈0．005）。冠状动脉狭窄90％-100％者观察组占88．9％（16／18），而对照组则为35．1％（13／37）。手术持续时间均〉3h观察组中18例，而对照组仅有15例（40．5）％，两组差异明显（P〈0．005）。术后eTnI一过性升高（〉0．1μg／L）、年龄〉60岁的比率观察组分别为55．5％（10／18）和83．3％（15／18），而对照组分别为16．2％（6／37）和27．O％（10／37），差异均有统计学意义（P〈0．005）。结论OPCAB术后出现一过性J波伴T波高耸者提示冠状动脉病变程度重、范围广、年龄大、手术损伤大、心肌缺血、损伤程度严重，有潜在的发生恶性心律失常的危险，在临床上应引起足够的重视。
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