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房内差异性传导致P波逆转1例

作者:曾莲; 孙妍彦差异性传导窦性心律极性逆转结间束房性早搏心房肌室性早搏倒置二尖瓣关闭不全急性病

摘要:患者女性,60岁。因反复咳喘40余年,再发加重半月入院。查体:体温35.6℃,呼吸34次/分,脉搏102次/分,血压130/90mmHg。心率102次/分,律不齐,可闻奔马律。发育正常,消廋,急性病容,端坐位,口唇紫绀,桶状胸,心前区隆起,心界双侧扩大。心脏彩超示:二尖瓣关闭不全(轻度),主动脉关闭不全(中度),左心功能减低。心肌酶示:AST 104,CK 218 U/L,CK-MB 73 U/L,LDH 600 U/L,均升高。心电图(图1)示:P波形态多变,P-P间距0.68~0.72 s,P1′、P2′为提前出现的房性早搏,P1、3、4、6、7形态倒置,P2呈双向,正常窦性P波呈双峰状。

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实用心电学

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