作者:臧鑫猝死心律失常自主神经系统冠心病
摘要:目的评价室性期前收缩(VPC)频率及交感活性在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的冠心病患者中的意义。方法125例中有OSAS的冠心病患者,均行多导睡眠图检查,将患者按AHI值进行分组。睡眠阶段分为清醒组、S1、S2、S34及REM。并对患者心率震荡(HRT)参数进行测量对比。结果VPC频率受睡眠阶段(清醒期、S2及REM,F=5.8,P〈0.005)及AHI(F=8.7,P〈0.005)影响;在严重OSAS患者,REM期VPC频率较清醒期为高(P=0.011),相反,中等OSAS患者VPC频率较低,且没有睡眠阶段依赖性(P=0.19)。氧失饱和持续间期与AHI成正相关(r2=0.71,P〈0.001),且在REM期较非REM期为长(P〈0.0001),在REM期HRT参数TS与氧失饱和持续间期成负相关(r^2=0.06,P=0.014)。结论REM期高VPC频率可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者夜间高死亡率的原因之一。
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