作者:孟庆慧; 李颖; 杨剑; 孙宗林j波异常脑溢血心电图诊断窦性心动过速脑干出血v4导联肌张力增高中枢性高热
摘要:患者男性,66岁。意识不清3h,昏迷状态,被动体位。双肺可闻及干哕音。双瞳孔直径约1.5mm。四肢肌张力增高。查体:体温40℃(腋下),心率150次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg。查头颅CT示:脑干内高密度灶。临床诊断:①脑干出血;②中枢性高热;③肺部感染。查心电图(图1)示:窦性心律,心率150次/分,P—R间期0.12s,V1-V4导联可见宽大的J波,V1、V2导联明显,电压为0.5~0.8mV。ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上斜型压低0.2mV。T波在V1~V3导联倒置,Ⅰ、V4~V6导联低平。SV5;为0.9mV。心电图诊断:①窦性心动过速;②J波异常改变;③ST—T异常改变。
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