作者：邹冠蓉; 苏叶丽完全性左束支传导阻滞快速型心房纤颤室性心动过速qrs波群avf导联心电图示qrs时间临床诊断
摘要：患者男性，72岁。因胸闷、心悸、气促、乏力来院入院。临床诊断：①冠心病；②心房纤颤；③心力衰竭。既往心电图示：心房纤颤，完全性左束支传导阻滞。查心电图（图1A）示：各导联QRS波群宽大畸形，QRS时间大于0．12s，心室率，决速稍不均齐。I、V6导联呈R型，R波顶端切迹，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，V1-V5导联呈rS型或QS型。参考既往心电图QRS波起始向量无改变，故考虑为快速型心房纤颤伴完全性左束支传导阻滞。因QRS波宽大，室率较齐，QRS波主波较一致，为了与室性心动过速鉴别，先后给患者利多卡因50mg、100mg静脉注射2次无效。
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