作者:孙恩妹; 沈峻; 陈万春完全性房室分离qrs波电交替qrs宽度致心律失常性右室心肌病食物中毒完全性右束支传导阻滞加速性交接性逸搏心律心电图诊断交替出现颈静脉怒张
摘要:患者男性,48岁。因食用在冰箱内放置二周的蘑菇后出现频繁呕吐、腹痛、腹泻,伴冷汗、心悸、无晕厥、意识丧失来院急诊。体检:BP80/50mmHg,HR80次/分,律齐,颈静脉怒张、肝肿大。观察期间出现源自右心室的室速,经电击除颤复律。心超示:右房、右室中至重度扩大。临床诊断为致心律失常性右室心肌病(ARVC)、右室衰竭。心电图(图1)示:P-P间距0.85s,房率为70次/分;R-R间距1.44s,室率为138次/分。P与QRS无固定关系。在V5导联QRS宽度为0.12s,呈CRBBB;RS与rs型交替出现。心电图诊断:①窦性心律;②完全性右束支传导阻滞;③加速性交接性逸搏心律;④完全性房室分离;⑤QRS波电交替。
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