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高碳酸血症致完全性右束支传导阻滞1例

作者:陈天明; 朱恒青; 焦丰完全性右束支传导阻滞高碳酸血症急性前间壁心肌梗死反复发作性胸闷局限性狭窄腔隙性脑梗死呼吸困难窦性心律心电图示

摘要:患者男性,71岁。反复发作性胸闷、胸痛3月,再发伴呼吸困难半小时入院。入院时心电图示窦性心律,ST-T改变(图1A)。3个月前因急性前间壁心肌梗死住院,冠脉造影提示左前降支近中段局限性狭窄95%,回旋支中段可见不规则狭窄70%。予抗凝、抗血小板、改善心肌血供治疗。次日,患者出现意识障碍进行性加重,伴右侧肢体活动不便,头颅CT示左基底节腔隙性脑梗死。一周后因痰阻,出现点头样呼吸,心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞(RBBB)(图1B)。

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实用心电学

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