作者：朱明洁; 朱军缺血性心肌病电子束ct鉴别冠脉造影钙化积分完全闭塞颈静脉怒张收缩期杂音糖尿病史高血压史
摘要：患者男性，56岁。有糖尿病史8年，高血压史16年。无心绞痛及心肌梗死史。体检：端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底细湿哕音，心界双侧扩大，心率110次／分，奔马律，心尖区轻度收缩期杂音。肝肋下4厘米，双下肢凹陷型水肿。心脏超声：室壁节段活动弥漫性减低，心腔扩大。电子束CT（EBCT）显示冠脉左主干钙化积分114分、前降支379分，回旋596分，右冠脉277分，总积分1366分。心衰控制后为明确病因行冠脉造影（CAG）检查，发现左主干明显钙化，但未见狭窄，前降支中段2．5cm长80％向心性狭窄，回旋支近段90％狭窄，远段血管完全闭塞，右冠脉近段完全闭塞，远端由左冠脉侧支供血。
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