作者：杨东伟; 魏经汉急性心肌梗死阵发性心房颤动p波离散度
摘要：目的 探讨P波离散度（Pd）预测急性心肌梗死（AMI）并发心房颤动（Af）的临床价值。方法 24例AMI伴阵发性Af者（Af组），23例AMI无Af者（对照组）。通过体表12导联心电图测定P波最大持续时间（Pmax）与最小持续时间（Pmin），计算Pd（Pmax-Pmin）。比较Af组与对照组的Pd与Pmax。同时测量左房内径（LA）和左室射血分数（LVEF）。结果 Af组Pd为（48．6±12．7）ms，Pmax为（124．9±15．8）ms，对照组Pd为（32．6±11．5）ms，Pmax为（110．4±13．4）ms，两者比较呈显著差异（P〈0．01）。Af组LA（40．9±6．0）mm，对照组为（39．6±6．3）mm，两组相比无显著差异（P〉0．05）。Af组LVEF（54．8±6．8），对照组LVEF（61．2±6．2），两组相比有明显差异（P〈0．05）。取Pmax≥120ms，Pd≥40ms以及两者相结合，预测（PAf）其敏感性分别为87％、91％、75％，特异性分别为82％、84％、91％，阳性预测分别为86％、88％、89％。结论 Pd、Pmax可作为预测AMI并发PAf的可靠指标。
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